FORMULAIRE D’ADHESION 2017

Pour adhérer à l’APHN, merci de retourner le coupon réponse ci-dessous, accompagné de votre chèque à l’ordre de l’APHN à l’adresse suivante :

APHN / Céline TIMON-FLYGARE

27 rue Jean Bouin

78300 POISSY

* : Champs obligatoires.


1 » Sélectionnez votre cotisation :

O  22€ pour les anciens élèves des écoles affiliées à la FENAHMAN n’exerçant pas l’activité de naturopathe – nom de l’école :

O  30€ pour les praticiens de santé, hygiénistes, naturopathes libéraux issus d’une école agréée FENAHMAN – nom de l’école :

O  10€ pour les les conjoints sympathisants

O  70€ pour les Centres d’hygiène et Ecoles agrées FENAHMAN

Cette cotisation annuelle est assimilable à un don. Vous recevrez un reçu fiscal vous faisant bénéficier d’une réduction d’impôt sur le revenu de 66%.


2 » Notre annuaire :

O   Je souhaite apparaître sur la liste des Naturopathes de l’APHN sous réserve de l’agrément du bureau (je joins mes certificats d’une école agréée Fenahman, de l’examen Fenahman, N° de SIRET ou N° d’auto-entreprise et attestation d’assurance professionnelle)


3 » Vous souhaitez faire un don :

Veuillez indiquer ici le montant de votre don :                  €

Merci de faire parvenir votre don par chèque à l’APHN aux coordonnées mentionnées ci-dessus.


 4 » Vos coordonnées

Civilité :                 NOM* :                                                  Prénom* :

ou STRUCTURE :

Adresse* :

CP* :                                Ville* :

Pays* :

Tél. fixe :                                                    Tél. mobile :

E-mail* :

Site WEB :

Vos coordonnées nous sont indispensables pour vous envoyer votre reçu fiscal. Vous nous autorisez à utiliser votre adresse e-mail pour vous adresser les informations relatives à l’APHN.

Conformément à la loi informatique et liberté du 6 janvier 1978, vous disposez d’un droit d’accès, de modification, de rectification et de suppression des données vous concernant. Pour exercer ce droit, envoyez un mail à asso.aphn@gmail.com.

Fait à* :                                                             le :

Je déclare avoir pris connaissance du Règlement Intérieur de l’association.

Signature :

 

Association LOI 1901 : Siège social : 5 Rue Marcel Duchamp 75013 PARIS / asso.aphn@gmail.com / www.aphn.fr